青岛恒博医院妇科王慧主任说,急性盆腔炎一定要治疗彻底,杜绝后患,王主任说急性盆腔炎临床表现:
可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。有下腹疼痛伴有发热,病情严重可有高热、寒战、头痛、食欲不振,若月经期发病可出现经量增多,经期延长,非月经期发病可有白带增多。如有腹膜炎则可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。
若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状:包块位于依据感染的病原体不同,临床表现也有所差异。淋病奈氏菌感染起病急,多在48小时内出现高热,腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病较缓慢,高热及腹膜刺激征不明显,常伴有脓肿形成,若为厌氧菌感染,则容易有多次复发,脓肿形成。患者的年龄偏大(往往大于30岁)。沙眼衣原体感染病程较长,高热不明显,长期持续低热,主要表现为轻微下腹痛,久治不愈,阴道不规则出血。前方可有膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻,里急后重和排便困难。
急性盆腔炎体征
患者呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部有肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查:阴道可能充血,并有大量脓性分泌物,子宫颈充血、水肿,有宫颈举痛。子宫体略大,有压痛,不太活动。子宫两侧压痛明显,有时可扪及肿块。
急性盆腔炎的治疗一点要彻底
急性盆腔炎的治疗原则是针对病原体选用敏感抗生素进行积极彻底地治疗,必要时可行手术治疗。因为多数慢性盆腔炎都是由于急性盆腔炎治疗不及时造成的,因此,女性要积极彻底治疗急性盆腔炎。
1.一般性治疗:卧床休息,取半卧位以利于炎症局限于盆腔内;给予充足营养及液体摄入,纠正水、电解质及酸碱紊乱;高热时可行物理降温;避免不必要的妇科检查,以防炎症扩散。
2.抗炎治疗:应根据病原体选用敏感的抗生素,要求及时足量彻底治疗。在药敏试验尚未得出结果以前或无条件进行细菌培养时,应首先根据临床表现选用广谱高效抗生素,在药敏试验得出结果以后改用敏感抗生素。抗生素的应用多采取静脉滴注的方法,可以达到剂量大、收效快的效果,在病情控制以后可改用肌内注射或口服。
王主任说,盆腔感染为妇科常见病,临床上女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生。重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果,轻者经久不愈,反复发作给病人造成痛苦,而影响妇女身心健康,通常病情较为复杂,尤其是在炎症同时发生于几个部位、已存在炎症的扩散蔓延的情况下,疾病的治疗就更为困难。因此必须重视盆腔炎的防治。
王主任建议广大女性朋友在早期发现急性盆腔炎后应彻底进行治疗,如果已经发展为慢性也应针对性治疗,切不可因为觉得不影响日常生活而忽视。