青岛恒博医院专家介绍,前列腺炎常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性,细菌感染性和非感染性,特异性和非特异性之分。它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。前列腺炎的感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见。慢性前列腺炎在临床上多见,症状多样,轻重亦千差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。它的症状主要有:
(1)局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重;
(2)尿路症状:可出现膀胱刺激症,如尿频、尿急、尿不尽、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉;
(3)放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别;
(4)全身症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变;
(5)性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
急性前列腺炎相对来说在临床上较少,它的症状主要为:
(1)会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射;
(2)发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等;
(3)性欲减退、性交痛、阳痿、血精等;
(4)直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白;
(5)排尿时灼痛、尿急、尿频、尿不尽或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
专家介绍,患前列腺炎时直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。另外还要做超声,前列腺液等检测,以免误诊,给患者带来沉重的思想压力并延误病情。